中药对 IVF 患者临床妊娠率的疗效

- 蔡欣容,吴馨怡

体外受精-胚胎移植术(In-vitro fertilisation,IVF)是一种辅助生殖技术,也称为试管婴儿治疗,是利用实验技术将卵子和精子在体外受精的一种人工生育技术。IVF目前在各种生育治疗中具有最高的成功率。

研究发现,妊娠结局受到多方面的影响(如年龄、卵巢状况等),而中药可通过提高优质卵子、减少卵巢低反应、增强子宫内壁及子宫内膜容受性,以提高临床妊娠率和活产率。

因此,为探讨中药对于IVF的妊娠率,及在IVF期间服用中草药的安全性和副作用,我们对三项随机对照试验(Randomised Controlled Trials,RCTs)和一项荟萃分析(Meta analysis)进行了文献综述的总结。

一项研究在IVF促排卵前3个月开始服中药,结果显示中药可通过促进卵泡发育,增加获卵数、受精数、及优质胚胎数,改善卵巢储备功能(P<0.05)。另一项研究在IVF促排卵前2周开始服中药,至胚胎移植后3周停服中药,结果显示中药可通过增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜的功能(P<0.05) ;并且能通过改善卵子质量,增加受孕率及优质胚胎率,及提高生化妊娠率及临床妊娠率(P<0.05)。最后一项研究在IVF周期排卵前开始服中药,至临床妊娠3个月停服中药,结果提示中药通过提升机体妊娠条件,提高了妊娠结局(生化妊娠率,临床妊娠率及足月活产率)(P<0.05),并降低了流产率(P<0.05)。

一篇荟萃分析文章分析了43篇中药改善IVF的文献表示,中药可提高接受IVF治疗不孕妇女的临床妊娠率和活产率(P<0.05)。荟萃分析通过数据分析,也总结了文献中最常用的中草药,以补益肝肾药物用药较为广泛,其中包括菟丝子、熟地黄、当归、白芍、枸杞子、香附、川芎、女贞子、山药、白术、甘草、茯苓、山茱萸。

所有探讨的文献中均未见严重不良反应,提示中药在IVF期使用的安全性。但是,仍需要更大样本的研究来评定中药使用的安全性。

References

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